Per a qualsevol dubte podeu escriure un mail a marianogarcia@cehospitalet.org i casalescolabip@gmail.com.

Dades del nen/a

Nom*

Cognoms*

Foto*

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

jpg,png,pdf. Max 5MB

Data de naixement*

Adreça*

Població*

Codi postal*

Curs actual*

A quina escola estudies?*

Nom de l'escola*

Els alumnes d'altres escoles tenen un suplement de 20€ i s'han d'inscriure a partir de l'25 de maig.

Dades sanitàries

CATSALUT*

Targeta sanitària*

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

jpg,png,pdf. Max 5MB

Cartilla de vacunació*

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

jpg,png,pdf. Max 5MB

Té problemes d’oïda o de vista?*

Si
No

Quin?*

Pren alguna medicació?*

Si
No

Quina?*

Certificat mèdic

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

jpg,png,pdf. Max 5MB Només en el cas de que haguem de proporcionar-li medicació al casal

Té alguna al·lèrgia?*

Si
No

Quina?*

Certificat mèdic

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

jpg,png,pdf. Max 5MB Només en el cas que afecti al funcionament del casal d’estiu

Té alguna discapacitat física o psíquica?*

Si
No

Quina?*

Alguna dada més que consideri important i que cal tenir en compte?

Malalties passades

Varicel·la*

Si
No

Galteres (Paperas)*

Si
No

Xarampió*

Si
No

Rubèola*

Si
No

Dades dels familiars

Nom del pare/mare o tutor/a legal*

Mòbil*

Email*

Nom del pare/mare o tutor/a legal

Mòbil

Email

Hermano

Té un germà/na inscrit/a?

En el cas de tenir un germà/na inscrit/a al casal, serà beneficiari d'un 10% de descompte

Monoparental

És una família monoparental?

En el cas de ser una família monoparental, serà beneficiari d'un 10% de descompte

Títol de família monoparental*

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

Numerosa

És una família nombrosa?

En el cas de ser una família nombrosa, serà beneficiari d'un 10% de descompte

Títol de família nombrosa*

Accepted file types: jpg, png, pdf, Max. file size: 5 MB.

Dades del germà/na

Nom del germà/na*

Nom i cognoms del germà/na que està inscrit al casal.

Telèfon*

Per poder validar que hi ha un germà apuntat, el mòbil del primer pare/mare obligatori ha de ser el mateix

Setmanes i horaris

Nombre producto

Hidden

numero de horarios 9 14h

Hidden

numero de horarios 9 15h

Hidden

numero de horarios 9 17h

Setmanes*

Del 28 de juny al 2 de juliol (0 places disponibles)
Del 5 al 9 de juliol (12 places disponibles)
Del 12 al 16 de juliol (15 places disponibles)
Del 19 al 23 de juliol (44 places disponibles)
Del 26 al 30 de juliol (33 places disponibles)

Horari del 28 de juny al 2 de juliol*

9 a 14h sense menjador
9 a 15h amb menjador
9 a 17h amb menjador

Horari del 5 al 9 de juliol*

9 a 14h sense menjador
9 a 15h amb menjador
9 a 17h amb menjador

Horari del 12 al 16 de juliol*

9 a 14h sense menjador
9 a 15h amb menjador
9 a 17h amb menjador

Horari del 19 al 23 de juliol*

9 a 14h sense menjador
9 a 15h amb menjador
9 a 17h amb menjador

Horari del 26 al 30 de juliol*

9 a 14h sense menjador
9 a 15h amb menjador
9 a 17h amb menjador

Acollida primera semana

Marca si vols servei d'acollida del 28 de juny al 2 de juliol: 8 a 9h

Acollida primera semana

Marca si vols servei d'acollida del 5 al 9 de juliol: 8 a 9h

Acollida primera semana

Marca si vols servei d'acollida del 12 al 16 de juliol: 8 a 9h

Acollida primera semana

Marca si vols servei d'acollida del 19 al 23 de juliol: 8 a 9h

Acollida primera semana

Marca si vols servei d'acollida del 26 al 30 de juliol: 8 a 9h

autorizacion recogida

Autorització per recollir als nens/es

Marca en el cas de que necessiti autoritzar a una altre persona per a la recollida del nen/a

Autorització per recollir als nens/es

Nom i cognoms*

Nom i cognoms de la persona autoritzada

DNI*

DNI de la persona autoritzada

Nom i cognoms

Nom i cognoms de la persona autoritzada

DNI

DNI de la persona autoritzada

Marqueu amb una creu el que correspongui*

La sortida diària del casal d’estiu
Recollida en cas d’urgència
Recollida prèvia trucada dels pares o tutors

Autorització de responsabilitat familiar

Participar a totes les sortides programades, excursions i a l’activitat de la piscina amb el desplaçament que correspongui.*

Si
No

Que l’infant aparegui en fotografies i filmacions que es derivin de les activitats que es realitzaran al campus.*

Si
No

A que es prenguin les mesures medico-sanitàries i quirúrgiques que amb caire d’urgència s’hagin de realitzar al nen abans anomenat, i que siguin derivades dels trasllats o de les activitats que es desenvolupen al campus.*

Si
No

Resum

Import total de les setmanes reservades:

1 setmana de 9 a 14h sense menjador

Preu:

2 setmana de 9 a 14h sense menjador

Preu:

3 setmana de 9 a 14h sense menjador

Preu:

4 setmana de 9 a 14h sense menjador

Preu:

5 setmana de 9 a 14h sense menjador

Preu:

1 setmana de 9 a 15h amb menjador

Preu:

2 setmana de 9 a 15h amb menjador

Preu:

3 setmana de 9 a 15h amb menjador

Preu:

4 setmana de 9 a 15h amb menjador

Preu:

5 setmana de 9 a 15h amb menjador

Preu:

1 setmana de 9 a 17h amb menjador

Preu:

2 setmana de 9 a 17h amb menjador

Preu:

3 setmana de 9 a 17h amb menjador

Preu:

4 setmana de 9 a 17h amb menjador

Preu:

5 setmana de 9 a 17h amb menjador

Preu:

Import de les setmanes d'acollida:

Descompte per germà/na

Preu: 0,00 €

Descompte per família monoparental

Preu: 0,00 €

Descompte per família nombrosa

Preu: 0,00 €

Total

0,00 €

CONSELL ESPORTIU L’HOSPITALET. Calle Digoine número 29 (08901) BARCELONA cehospitalet@cehospitalet.org. Como entidad deportiva cumplimos con el debido registro en el REE de la Generalitat de Cataluña. Número Registro entidades deportivas: 07278. NIF: G-60223377. Cambios y devoluciones | Política de privacidad | Aviso legal

Inscripció Busquets i Punset

Per a qualsevol dubte podeu escriure un mail a marianogarcia@cehospitalet.org i casalescolabip@gmail.com.

Dades del nen/a

Dades sanitàries

Malalties passades

Dades dels familiars

Dades del germà/na

Setmanes i horaris

Autorització per recollir als nens/es

Autorització de responsabilitat familiar

Resum